Co jsou nádory - Typy, příčiny, lokalizace, rizikové faktory

Nádory jsou abnormality ve struktuře a růstu buněk, které vznikají v důsledku poruchy v regulaci buněčného cyklu a dělení.

Množení buněk není pod kontrolou těla, což vede k tvorbě masy nebo bulky, který nazýváme nádor - novotvar. Nádory mohou být benigní nebo maligní.

Typy nádorů

Nádor je seskupení buněk rostoucí samostatně bez řízení organismu. Nádory (tumory) jsou abnormální masy tkáně, které vznikají v důsledku nekontrolovaného růstu buněk.

Lze je rozdělit (pouze částečné): 

• Nepravé nádory (cysta, hyperplazie, hypertrofie ...)
• Pravé nádory (Benigní / nezhoubné, Maligní / zhoubné, Intermediární / mezi zhoubnými i nezhoubnými, ale metastázující)

Každá z těchto skupin má specifické charakteristiky a dopady na zdraví.

1. Benigní nádory (nezhoubné)
   Benigní nádory nejsou rakovinové. Obvykle rostou pomalu, nepřerůstají do okolní tkáně a nemetastázují (Met), nešíří se do jiných částí těla. Do této kategorie můžeme zahrnout Lipom - tukový nádor, nejčastěji podkožní, obvykle nebolestivý, měkký na pohmat, Osteom - kostní nádor, který vzniká z vyzrálé kostní tkáně. Je charakteristický pomalým růstem a obvykle nepředstavuje riziko maligní přeměny. Osteomy se často vyskytují na lebce nebo v blízkosti dutin (čelní a čelistní dutiny). Chondrom - nezhoubný nádor tvořený hyalinní chrupavkou. Obvykle se vyvíjí v kostech obsahujících chrupavčitou tkáň (prsty rukou, nohou, nebo v měkkých tkáních. Fibrom - nádor z pojivové tkáně, může se objevit na kůži, v děloze (myom) nebo na jiných místech. Adenom - nádor žlázového epitelu, který se často vyskytuje ve štítné žláze, játrech nebo tlustém střevě, spinocelulární karcinom (nádor dlaždicového epitelu, rakovina kůže, jícnu). Hemangiom - nádor z krevních cév, častý u novorozenců, obvykle spontánně ustupuje. Meningeom - nádor mozkových blan, často asymptomatický, ale v některých případech může vyvolat neurologické příznaky. 
   
2. Maligní nádory (zhoubné)
   Maligní nádory jsou rakovinné. Rychle rostou, mohou napadat okolní tkáně a šířit se do jiných částí těla prostřednictvím krevního oběhu nebo lymfatického systému (metastáze - Met). Do této kategorie můžeme zahrnout Karcinom - nádor epitelového původu (adenokarcinom), častý typ rakoviny plic, rakoviny prsu, tlustého střeva, žaludku a rakoviny kůže (metastázující). Sarkom - nádor, který vzniká z pojivových a podpůrných tkání (kosti, svaly, tuk, krevní cévy, chrupavka nebo vazivo). Je to vzácnější typ rakoviny, který se vyskytuje u dětí a mladých lidí (metastázující). Melanom - vzniká z melanocytů, což jsou buňky odpovědné za produkci kožního pigmentu melaninu. Jedná se o jeden z nejagresivnějších typů kožních nádorů, který má tendenci metastázovat (Met). Nádory krvetvorné tkáně - Leukémie (maligní onemocnění krve a kostní dřeně), Lymfom - maligní nádor lymfatických uzlin (Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom).

Příčiny vzniku nádorů

• Genetické mutace
  Poruchy v DNA, které mohou být dědičné nebo získané v průběhu života (vliv kouření, UV záření, chemikálie)
• Hormonální faktory
  Hormonální nerovnováha může podporovat vznik některých nádorů (prsu, vaječníku)
• Infekce
  Některé virové infekce (HPV - papilomavirus u rakoviny děložního čípku) mohou způsobit nádorové změny
• Životní styl
  Kouření, alkohol, nezdravá strava, obezita a nedostatek pohybu mohou zvyšovat riziko vzniku nádorů.

Specifické nádory podle lokalizace

Plíce

• Malobuněčný karcinom je agresivní, zhoubný typ rakoviny plic, který tvoří cca 10-15% všech  plicních nádorů. Je charakteristický rychlým růstem, raným metastázováním a vysokou odpovědí na chemoterapii a radioterapii. Často se šíří do mozku, jater, kostí a nadledvin již v časných stádiích. Vzniká z neuroendokrinních buněk epitelu dýchacích cest a předchozí nemoc je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo plicní fibróza. Patří sem i rizikový faktor kouření, expozice karcinogenů (chemikálie), genetické predispozice.
  
  Příznaky metastáz: bolesti hlavy, zmatenost, (křeče - Met do mozku), bolesti kostí, případně žloutenka (Met do jater).
  
  
• Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastější typ, představuje 85-90% všech případů. Oproti malobuněčnému karcinomu roste pomaleji a metastázuje později, což umožňuje širší možnosti léčby, včetně chirurgického zákroku

Prsní žláza

• Fibroadenom je benigní (nezhoubný) nádor prsu, který je nejčastěji diagnostikován u mladých žen ve věku 15-35 let. Jedná se o smíšený nádor tvořený žlázovou a vazivovou (fibrotickou) tkání. Fibroadenomy se mění ve zhoubné nádory jen velmi vzácně. Je to dobře ohraničený, elastický, hladký a pohyblivý útvar (pohybuje se pod kůží) v prsu. Jednoduchý útvar je bez zvýšeného rizika rakoviny. Fibroadenomy jsou citlivé na estrogeny a progesteron, což vysvětluje jejich častější výskyt u mladých žen, případně během těhotenství. Komplexní fibroadenom (cysty, kalcifikace) může lehce zvýšit riziko malignity.
   
• Karcinom prsu je nejčastějším maligním (zhoubným) nádorem u žen. Může postihnout v nízkém procentu i muže. Jeho včasné odhalení a léčba významně zlepšují prognózu. Karcinomu prsu je více druhů ...
  

Rizikové faktory karcinomu prsu

Časný nástup menstruace, pozdní menopauza, bezdětnost, hormonální terapie. Genetická predispozice mutace v genech BRCA1, BRCA2 (vysoké riziko), rodinná anamnéza karcinomu prsu nebo vaječníků u blízkých příbuzných. Většina případů se objevuje po 50. roce života. Rizikový faktor je obezita, kouření, vysoký příjem alkoholu a sedavý způsob života.

Příznaky karcinomu prsu

Hmatná bulka v prsu, obvykle nebolestivá, kdy dochází ke změně velikosti a tvaru prsu. Dochází k deformaci nebo vpáčení bradavky, či krvavý nebo čirý výtok z bradavky., zčervenání, otok nebo citlivost prsu (u zánětlivého karcinomu). Dochází ke zvětšení lymfatických uzlin v podpaží nebo nadklíčkové oblasti. Vše je doprovázeno únavou, hubnutím, případně bolestí (v případě metastáz).

Nádory mají širokou škálu příčin, průběhů a léčebných postupů. Důležitou roli hraje včasná diagnostika a léčba, která se liší podle typu, lokalizace a malignity nádoru. Prevence zahrnuje zdravý životní styl, pravidelné lékařské prohlídky (palpační vyšetření prsou a lymfatických uzlin, mamografie a ultrazvuk, magnetická rezonance / MRI u vysokého rizika mutace BRCA1/2) a genetické poradenství u rizikových jedinců. Při prokázání pozitivity podstoupit biopsii, imunohistochemické vyšetření (stanovení receptorů ER, PR, HER2), CT, PET/CT - scintigrafie kostí pro detekci metastáz.

Karcinom prsu je vážné onemocnění, jehož prognózu výrazně zlepšuje včasná diagnostika a moderní přístupy léčby. Klíčová je však prevence, pravidelné kontroly, včetně samovyšetřování a multidisciplinární přístup k léčbě.

Veškeré další informace a klinické studie byly odstraněny na základě Nařízení EU ...