Leukémie - Příznaky, typy a léčba

 Leukémie je zhoubné neinfekční nádorové bujení krvetvorby (rakovina krve) ....

Leukémie - akutní nádorové onemocnění

Leukémie (bílá nemoc) je akutní nádorové onemocnění (bujení) bílých krvinek (leukocyty), které vychází z buněk kostní dřeně, nebo z lymfatického systému.
Leukémie jsou krevní malignity, které můžeme dělit na akutní a chronické; každou z nich na lymfatickou a myeloidní.
Méně časté jsou pak malignity červených krvinek a krevních destiček. Zatímco mnohé typy jsou poměrně dobře léčitelné, jiné jsou stále příčinou úmrtí. Při leukémii dojde k mutaci v buněčném klonu/linii či krvetvorné buňce (maligní transformace). Takto změněné buňky se rychle množí a neplní své funkce.
V případě nejčastějších leukémií postihujících buňky imunitního systému a setkáváme se hlavně s poruchami obranyschopnosti.

Pacient je náchylný na:

• Infekce
• Trpí teplotami
• Úbytkem hmotnosti
• Únavou
• Zvětšené uzliny a slezina
• Chudokrevnost
• Poruchy srážlivosti

Leukémie - Příznaky 

Většina pacientů pociťuje únavu a malátnost. U některých nemocných dochází k hubnutí bez zřejmé příčiny. Časté je také zvýšené pocení, zvýšené teploty. Část nemocných má projevy chudokrevnosti (anémie), která se projevuje slabostí, dušností i otoky kotníků.

Základním vyšetřením je vyšetření krevního obrazu, kde obvykle najdeme vyšší počet bílých krvinek a pokles červených krvinek a destiček. Na vzniku chronické lymfocytární leukémie (CLL) a akutní lymfoblastická leukémie (ALL) u dospělých se spolupodílí onemocnění imunity a prodělané virové infekce. U mnoha pacientů však ani jeden z těchto rizikových faktorů nenajdeme, a proto zůstává příčina vzniku leukemií stále nejasná.

Leukémie - Typy

1. Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
   Léčí se obvykle chemoterapií, někdy transpalntací kostní dřeně.
2. Akutní myeloidní leukémie (AML)
   Léčí se intenzivní chemoterapí, případně transplantací.
3. Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
   Léčí se cílenou terapií nebo imunoterapií bez okamžité léčby.
4. Chronická myeloidní leukémie (CML)
   Léčí se cílenými inhibitory tyrozinkinázy.

Leukémie - Léčba

Léčba je vždy individuální a proto je nezbytné všechny možnosti konzultovat s hematologem nebo onkologem. Včasná diagnostika a specializovaná péče zvyšují šanci na úspěšnou léčbu. Léčba leukémie (rakoviny krve a kostní dřeně) závisí na typu, věku pacienta, zdravotním stavu a rozsahu onemocnění. Při léčbě se uplatňuje chemoterapie, imunoterapie a transplantace kostní dřeně.

Chemoterapie

Podávání léků, které ničí rakovinné buňky. Často se jedná o hlavní způsob léčby. Léky se podávají orálně (tablety) nebo intravenózně. U akutní i chronické leukémie často ve více cyklech.

Radioterapie

Je to využití vysoké dávky záření k zničení nebo zmenšení nádoru. Často leukémie postihuje určité oblasti jako slezina, mozek nebo mícha.

Biologická léčba (imunoterapie)

Posiluje imunitní systém, aby dokázal bojovat proti rakovinovým buňkám léky tzv. Monoklonální protilátky nebo inhibitory specifických molekul (CAR-T terapie).

Cílená terapie

Provádí se léky, které specificky působí na určité molekuly v rakovinných buňkách, bez poškození zdravých buněk inhibitory tyrozinkinázy (TKI) pro léčbu chronické myeloidní leukémie (CML).

Transplantace kostní dřeně kmenových buněk

Nahrazení poškozené kostní dřeně zdravými kmenovými buňkami od dárce (alogenní transplantace) nebo od samotného pacienta (autologní transplantace). Používá se často u agresivních typů leukémie nebo po intenzivní chemoterapii.

Podpůrná léčba

Používá se transfúze krve ke zlepšení počtu červených nebo bílých kvinek.

Experimentální léčba (klinické studie)

To jsou nové přístupy, jako genová terapie nebo inovativní léky. Jsou často testovány u pacientů, kteří nereagují na standartní léčbu.

Veškeré další informace a klinické studie byly odstraněny na základě Nařízení EU ...