Obtíže tlustého střeva

Tlusté střevo je členěno do několika částí. Rozlišujeme slepé střevo, vzestupný tračník, příčný tračník, sestupný tračník, esovitou kličku a konečník ...

Tlusté střevo je klíčovou částí trávícího systému, která se podílí na vstřebávání vody a tvorbě stolice. Obtíže spojené s tlustým střevem mohou být různého charakteru, od dočasného nepohodlí až po vážné chronické stavy, které vyžadují lékařskou péči.

Příčina obtíží tlustého střeva

1.     Zácpa (obstipace)
Obtížné, nepravidelné nebo bolestivé vyprazdňování s pocitem neúplného vyprázdnění, kdy stolice je tvrdá s nafouklým břichem. Může být přechodná (akutní) nebo dlouhodobá (chronická). Příčinou je nesprávná strava - nedostatek vlákniny (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky), nízký příjem tekutin (dehydratace), což vede k tuhé stolici, nadměrná konzumace zpracovaných potravin a červeného masa, nedostatek pohybu (sedavý způsob života) zpomaluje pohyb střev (peristaltiku) a některé léky.

U osob připoutaných na lůžko je zácpa častá. Může dojít i k zadržování stolice - ignorování potřeby vyprazdňování (řidiči kamionů) kvůli času, prostředí nebo pohodlí. Tento zvyk může oslabit přirozený reflex. Nesmíme opomenout i změny životního režimu - cestování, změna prostředí nebo denního režimu mohou narušit vyprazdňovací návyky. I těhotenství často způsobuje zácpu vlivem hormonálních změn a tlaku na střeva. Velký vliv mají i léky (antacida) obsahující hliník a vápník, antidepresiva, diuretika a některé léky na krevní tlak. Nadměrné užívání projímadel může paradoxně vést k zácpě (laxativní závislost) a mnoho dalšího ...

2.     Průjem
Častá a vodnatá stolice s bolestmi břicha, křečemi, nadýmáním, dehydratací, při infekci s možnou horečkou či zvýšenou teplotou. Příčinou jsou virové nebo bakteriální infekce, potravinová intolerance (nesnášenlivost - laktóza, lepek ...) a stres. Infekční průjem způsobují rotaviry a noroviry, bakteriální infekci způsobuje Salmonela, E. coli, Campylobacter, Shigella, ale i parazité Giardia lamblia, Entamoeba histolyca. Infekce se často přenáší kontaminovanou vodou, jídlem nebo špatnou hygienou. Další příčinou průjmu může být i potravinová intolerance a to laktózová a celiakie. Laktózová intolerance je nescholnost trávit laktózu, tj. cukr v mléčných výrobcích. Celiakie je doprovázená reakcí na lepek vedoucí k poškození tenkého střeva a zvýšeným průjmům. Příčinou průjmů může být i narušení střevní mikroflóry antibiotickou (ATB) léčbou (antibiotická kolitida), ale i jinými léčivy. Průjem mohou vyvolat i některé projímadla, léky na cukrovku nebo chemoterapie. Psychický stres může urychlit pohyb střev a způsobit průjem. 

3.     Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Projevuje se funkční poruchou, která způsobuje změny ve vyprazdňování (zácpa, průjem). Vyvolávající faktory mohou být stres, mastná, kořeněná jídla. Příznaky jsou bolesti břicha, nadýmání, přecitlivělost na některé potraviny.

4.     Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
Projevuje se chronickým průjmem, krví ve stolici, bolestí břicha, únavou a hubnutím. Příčinou je autoimunitní proces, genetika a vliv prostředí.

Druhy onemocnění:

Crohnova choroba je zánět, který může postihnout jakoukoliv část trávícího traktu.
Ulcerózní kolitida je chronický zánět omezený na tlusté střevo a konečník způsobující průjem s příměsí krve. 

5.     Divertikulóza a divertikulitida
V obou případech je projevuje bolestí v levé dolní části břicha, součástí bolesti může být horečka a projevuje se změnou ve stolici. Příčinou je nedostatek vlákniny, zácpa, nedostatek pohybu, ale i seniorský věk.

Divertikulóza je přítomnost váčků (divertiklů) na stěnách tlustého střeva. 
Divertikulitida je zánět divertiklů.

6.     Hemoroidy
Hemoroidy jsou zvětšené a zanícené žíly v oblasti konečníku a análního otvoru. Projevují se bolestí, svěděním, krvácením při stolici. Příčinou je zácpa, dlouhé sezení, těhotenství a namáhání (tlačení) při stolici.¨

7.     Střevní obstrukce
Střevní obstrukce je částečné nebo úplné zablokování průchodu stolice střevem. Je doprovázeno silnými bolestmi břicha, zvracením s nemožností vyprazdňování. Příčinou mohou být nádory, srůsty, kýly, otočení střeva (volvulus).

8.     Polypy a nádory tlustého střeva
Polypy jsou benigní (nezhoubné) výrůstky, které mohou být předzvěstí rakoviny. Rakovina tlustého střeva je vážné onemocnění, často asymptomatické v počátečních stádiích. 

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je jednou z nejčastějších rakovin v naší republice ...

Velkou roli na jejím vzniku hraje špatný životní styl, strava s nedostatkem vlákniny, nepravidelné vyprazdňování, ve skladbě jídla převažuje červené maso, uzeniny, smažená a pečená jídla, nedostatek čerstvé zeleniny a ovoce, alkohol, málo pohybu, nadváha, či obezita ...

Časná stádia jsou dobře léčitelná, a to pomocí resekce (odstranění) střeva s následnou adjuvantní terapií pro zničení možných zbytkových rakovinných buněk. Pacienti však často přicházejí velmi pozdě a léčba pak selhává. Terapie rakoviny chemo-, i radio-, mají mnoho vedlejších účinků a hledají se tedy další možnosti jak léčbu zlepšit, omezit nežádoucí účinky, zvýšit účinnost uzdravení ... 

Tlusté střevo je součástí našeho trávícího traktu, kde se ukládá přebytečný materiál. Společně s rektem (konečníkem), který je zakončením tlustého střeva, tvoří svalovitou strukturu ve tvaru dlouhé trubice. Nádory tlustého střeva a konečníku se tvoří na vnitřní straně stěny střeva a nazývá se polyp. Karcinomy tlustého střeva mají tendenci metastazovat do plic. U většiny nemocných je však příčina kolorektálního karcinomu neznámá. Jsou ale i rizikové faktory, které vznik onemocnění zvyšují.

Co ovlivňuje rakovinu tlustého střeva?

• Složení stravy
  Stravování s nedostatkem vlákniny a více smažených a pečených jídel, nadbytek živočišných tuků, červeného masa a uzenin, nepravidelné vyprazdňování ...
• Věk nad 50 let
  Nejsou vyjímkou i mladší pacienti
• Některé druhy polypů
  Výrůstky ze stěny střeva
• Dědičnost
• Chronická zánětlivá onemocnění střeva
  Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
• Obezita
  Málo pohybové aktivity, nesprávný životní styl

Veškeré další informace a klinické studie byly odstraněny na základě Nařízení EU ...