Žaludeční vředy: Příčiny, příznaky a léčba

Výskyt žaludečních vředů se v populaci zvyšuje. Stojí za tím hlavně současný způsob života. Všudypřítomné stresové faktory, nesprávně sestavený jídelníček a hlavně také bakteriální infekce Helicobacterem pylori ... 

Co jsou žaludeční vředy?

Žaludeční vřed (peptický) je zánětlivé onemocnění, při kterém vzniká hluboké narušení sliznice žaludku. O žaludečním vředu mluvíme tehdy, když defekt narušuje sliznici, podslizniční vazivo a svalovou vrstvu žaludku, nebo dvanáctníku. Peptický vřed je nutné odlišit od pouhého povrchového defektu sliznice, tzv. eroze.
Stěna žaludeční sliznice je poškozena přímým působením kyseliny chlorovodíkové ze žaludeční šťávy. V takovém případě přichází kyselina chlorovodíková do přímého styku s žaludeční sliznicí a poškozuje ji. Vytvoří se okrouhlé hluboké ložisko různých velikostí. Zdravá sliznice žaludku je chráněná vrstvou hlenu. Snížením tvorby tohoto hlenu (mucinu), může dojít k poškození sliznice. Žaludeční peptické vředy mohou být bolestivé a způsobit vážné zdravotní komplikace, pokud se neléčí.

Příčiny žaludečních vředů

Příčiny vzniku žaludečního vředu:

• Infekce bakterií (Helicobacter pyroli, HP)
  HP je hlavní příčinou žaludečních vředů. Tato bakterie narušuje ochrannou vrstvu žaludeční sliznice. Disponuje enzymem, tzv. ureázou, pomocí které rozrušuje ochranný hlen na sliznici a tím se snadněji může pohybovat. 
• Polékové vředy
  Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) analgetika, včetně kyseliny salicylové (Ibalgin, Brufen, Ibuprofen, Aspyrin, Acylpyrin, Anopyrin ...)  oslabují slizniční stěnu.
• Vředy z akutního stresu
  Cestou vyplavených glukokortikoidů, které jsou pro zvládání stresových situací nezbytné. 
• Zollinger-Ellisonův syndrom
  Nadměrná produkce hormonu (gastrinu)
• Nadprodukce žaludeční kyseliny (alkohol, kouření stres, konzumace kořeněných jídel) mohou zvýšit kyselost žaludku.

Genetická predispozice, Crohnova choroba, nadměrná konzumace kávy nebo jiné dráždivé látky mohou být další příčiny vzniku žaludečních vředů. 

Příznaky žaludečních vředů 

Příznaky žaludečního vředu nejsou příliš charakteristické, proto jeho diagnóza je náročná. Nejčastěji se vyskytuje v malém ohbí žaludku. Čím je vřed výše, tím dříve po jídle se dostaví bolest v žaludku, ale může se vyskytnou i nalačno.

Další příznaky:

• Bolest břicha, ostrá nebo pálivá bolest, nejčastěji mezi hrudní kostí a pupíkem, která se zhoršuje nalačno.
• Nechutenství, nadýmání a pocit plnosti po malém množství jídla.
• Nevolnost, zvracení a průjem s možností výskytu krvácení (hemateméza).
• Pálení žáhy, kyselý reflux, nebo pocit pálení za hrudní kostí.
• Krev ve stolici, tmavá stolice v důsledku natrávení krve (meléna).
• Hubnutí a ztráta chuti k jídlu kvůki bolesti. 

Pro správnou diagnostiku se přihlédne na klinické projevy a provede endoskopické vyšetření (gastroskopie tj. ústy se přivede při místním znecitlivění hadicová kamera opatřená světlem s přenášením obrazu vizuálního náhledu na obrazovku lékaře. Během tohoto vyšetření se mohou odebrat vzorky z postižené oblasti pro histologické vyšetření a průkaz bakterie Helicobacter pyroli). 

Léčba žaludečních vředů 

Léčba žaludečních vředů závisí na příčině, ale jejím cílem je snížit tvorbu žaludeční kyseliny, podpořit hojení sliznice a ostranit faktory, které vředy způsobují. V případě komplikací může být nutná operace.

1. Léčba Helicobacter pylori
   Pokud je vřed způsoben infekcí bakterií Helicobacter pylori, léčba v klasické medicíně zahrnuje kombinace dvou i více antibiotik (ATB amoxicilin, klarithromycin, metronidazol) k eradikaci bakterie. Nebo použití Inhibitorů protonové pumpy (PPI), které snižují produkci žaludeční kyseliny a vytvářejí prostředí, které podporuje hojení (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).
   
   Přírodní medicína řeší tento stav bylinkami, který je plně funkční.
   Pro více informací přírodní cestou ZDE ...
   
2. Snížení žaludeční kyseliny
   Léky na potlačení kyselosti zmírňují příznaky a podporují hojení a to Inhibitory protonové pumpy (PPI), nejčastější volba, Antagonisté H2 receptorů snižují množství žaludeční kyseliny (ranitidin, famotidin), Antacida pro rychlou úlevu od bolesti neutralizací kyseliny (hydroxid hořečnatý, hydroxid hlinitý).
   
3. Ochrana žaludeční sliznice
   Léky, které vytvářejí ochranný povlak na žaludeční sliznici (sukralfát, misoprostol). 
   
4. Ukončení užívání dráždivých látek (Ibalgin, Aspyrin ...), kouření, alkohol.
   
5. Změna životního stylu
   Strava, jíst menší a častěji jídla v pravidelných intervalech, vyhýbat se dráždivým potravinám (kořeněná, mastná jídla, citrusy). Snížení stresu pomocí relaxčních technik (jóga, meditace). Dostatečná hydratace, pít dostatek vody, nebýt dehydratovaný a vyhýbat se nápojům obsahující kofein (káva, nápoje).

V krajních případech, pokud vřed nereaguje na léčbu nebo způsobuje komplikace (krvácení, perforace žaludku), může být nutná operace (Vagotomie, přerušení nervů, které stimulují tvorbu kyseliny), nebo částečná gastrektomie, odstranění části žaludku s postiženými vředy).

Doplňující opatření: probiotika (pomáhají obnovit střevní mikroflóru po užívání antibiotik), bylinné čaje (heřmánek, máta, mohou zmírnit podráždění žaludku). Po úspěšné léčbě je důležité dodržovat zdravý životní styl a pravidelně kontrolovat stav žaludku.

Veškeré další informace a klinické studie byly odstraněny na základě Nařízení EU ...

Tato internetová stránka je koncipována pro vzdělávací program našich kurzů.